长沙的刘女士(化名)在36岁这一年终于如愿怀上了宝宝,全家人都给予她最精心的照料与呵护:婆婆是烹饪高手,每天一日三餐、花式水果不断;刘女士自己也小心谨慎,几乎取消了一切外出活动……全家人都期盼着孕妇的平安和宝宝的到来。
一个月前,刘女士如约来到长沙市第三医院产科例行产前检查。
接诊的产科副主任医师莫利花发现,刘女士怀孕16周,体重较孕前增长了10公斤,身体质量指数BMI已由孕前的23.8(正常)升高到目前的30(肥胖);抽血检查时,刘女士采血试管内的血液上竟然浮起一层乳白色的“牛奶”。
“医生,为什么我抽的血颜色不一样啊?”刘女士不解,来到医学检验科窗口咨询。
工作人员查看血液状态后告诉刘女士,这是脂血标本,主要是由于血液中的某些脂质含量远超过正常范围引起。血液中含有多种脂质成分,具体是哪种脂质升高引起的脂血,还要查看具体的检测结果。
随后出来的血脂检验报告显示,刘女士所有血脂结果均远超正常参考范围,其中甘油三脂更是高达30.25毫摩尔/升,是正常值的近30倍,已经达到了重度高脂血症水平。
医学检验科主任胡方兴解释,“牛奶血”其实是高脂蛋白血症(即高脂血症)的表现。由脂蛋白代谢紊乱引起,主要表现为血中的甘油三酯和总胆固醇水平异常升高,或是各种脂蛋白水平异常增高。高脂蛋白血症也分为几种,在其中一些类型中,升高的脂蛋白密度较低,且多为乳白色,因此悬浮于血中,状似牛奶。
高脂蛋白血症成因复杂,既受到遗传因素的影响,亦受到生活习惯和饮食条件等因素的影响。对孕妇而言,高脂蛋白血症与妊娠进程密切相关。
“正常妊娠时,为满足胎儿生长发育的需求,妊娠期血脂水平会发生一过性升高。”
莫利花告诉刘女士,血脂自早孕8周开始升高,孕足月前达到高峰,产后6周左右恢复至孕前水平。这种一过性升高仅表现为轻度升高,不会对健康产生影响,但如果像刘女士这样,血脂升高程度远超正常参考范围,甚至血液性状都发生了“牛奶样”改变,长此以往,会对自身健康和胎儿健康均产生不利影响。
莫利花解释,“妊娠期高血脂可让孕妇出现头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等症状。”
妊娠期高血脂往往伴随着体重超重与肥胖,与急性胰腺炎、自发性早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等同时存在或先后发生 ,远期增加孕妇罹患心脑血管疾病的风险;血脂过高也容易引起栓塞造成胎儿窒息,甚至危及孕妇的生命。
由于血脂血糖的升高与饮食和运动关系密切,莫利花建议刘女士,现在最需要做的就是管住嘴、迈开腿,在医生的指导下调整饮食结构,合理控制孕期体重,定期复查。
经过1个月的饮食调整和科学运动,近日,刘女士再次来到产科就诊,检查显示她的血脂水平下降明显,目前仅轻度升高,血液性状也恢复正常,告别了“牛奶样”。
如何预防妊娠期高血脂?
1、管住嘴
避免暴饮暴食。
减少油脂的摄入,值得注意的是坚果类食物对血脂的影响也很大。
尽量选用优质低脂的蛋白质,如水煮虾、蒸鱼、水煮蛋等。
多食谷类和豆类食物,如燕麦片、豆制品。
少食含糖多的食物。
蔬菜选择带茎的绿叶菜,如芹菜、西红柿、黄瓜、苹果等。
2、迈开腿
每天30~60分钟的中等强度有氧运动。
进餐后30分钟开始运动。
可在医生或教练的指导下选择慢跑、游泳、骑自行车、孕妇有氧健身操、瑜伽等运动。